Fastleger har fått et it-verktøy via Nav som gjør at de kan se hvor strenge eller slepphendte de er med sykemeldinger i forhold til andre leger. Med noen tastetrykk kan legene finne statistikk over egen sykmeldingspraksis, og sammenligne med kolleger andre steder. Dette er et godt tiltak. Forutsatt at de fleste leger ønsker å begrense antall sykemeldinger, kan en økt bevissthet om egen og andres sykmeldingsbruk bidra til reduksjon av sykefraværet. Flere undersøkelser har vist at leger bedriver svært ulik sykmeldingspraksis, noe som er uheldig av flere grunner. For arbeidsgivere kan det bli ren lotto om ansatte har en «snill» eller «streng» lege. Mer grunnleggende svekkes tilliten til hele systemet. Det er viktig for alle parter ikke bare at sykemeldinger faktisk er reelle, men også at de har legitimitet.
Fastleger jobber svært selvstendig, og må ofte ta raske, vanskelige vurderinger på egenhånd. Kunnskap om andres praksis kan dempe usikkerhet og føre til bedre beslutninger.
I tillegg er it-verktøyet et eksempel på hvordan fastlegene kan ordne opp og regulere sin praksis på egenhånd, uten detaljstyring fra politikerne.
Høsten 2009 tok statsminister Jens Stoltenberg til orde for innføring av normerte sykemeldinger etter modell fra Sverige. Dette innebærer at ulike diagnoser utløser et antall sykemeldingsdager som er definert på forhånd og felles for alle leger. Eventuelle avvik fra normen skulle kreve en spesiell begrunnelse.
Forslaget møtte så mye motbør blant annet fra Legeforeningen, at det heldigvis ble lagt i skuffen. Pasienters situasjon består tross alt av mer enn en klinisk diagnose, og det må være opptil legene å vurdere helheten for den enkelte. Dessuten spiller yrke en betydelig rolle. Eksempelvis vil et brukket ben slå forskjellig ut for en hjelpepleier og en forsker. Å måtte begrunne avvik overfor staten ville være unødig tungvint, og sløsing med legenes tid og ressurser.
Også Legeforeningens leder Hege Gjessing er positiv til it-verktøyet, og sier at det er et konstruktivt virkemiddel for å få en riktigere praksis.
Selv om Nav-tall viser at sykefraværet har gått ned siste år, er det utvilsomt mer å hente på samordning. Det skjer ikke primært ved innføring av flere byråkratiske regler og pålegg, men ved at legene selv tar tak i egen praksis.
Les også: - Det er en grunn til at svenskene får jobbene
Kvinner blir syke av hjemmet - menn av jobben
29.05.2012 - 07:16
